第四十六章 一个小组了
在急诊科,一般来说是谁接诊的患者谁认真。
方寒因为是挂在苗大龙名下,所以方寒接诊治疗的患者要是在留观室住院,患者就属于苗大龙,管床医生就是方寒和李小飞,只不外方寒属于实习生,这一段时间也很少管留观室的患者,患者有什么土壤情况,护士都市第一时间汇报给李小飞或者苗大龙。
下午,苗大龙刚刚治疗完一位患者,从治疗室出来,一位认真留观室的护士就急急遽走来。
“苗医生,15床的患者高热还没有退。”
“15床?”苗大龙一愣:“谁接诊的患者?”
“是方医生。”护士道。
“方寒?”苗大龙问。
“嗯,今天上午部署住院的,高热一直不退。”护士道。
“行,我去看看,你去通知方寒过来。”苗大龙点了颔首,方寒的患者那就是他的患者了。
一边往留观室走,苗大龙一边心中嘀咕,方寒来了急诊科也好几天了,治疗的患者不少,这照旧第一位泛起突发状况的患者。
之前方寒治疗的几位患者,多数是当天离院,并没有部署住院,部署住院的几位患者都属于骨伤患者,如果患者没有突发状况,护士是很少主动找主治医生的,都是凭证开好的方子和疗程举行治疗,主治医生天天例行查房。
苗大龙这几天查房也没少关注方寒接诊的患者,情况都不错,今天护士突然找他说方寒的患者出了状况,他还真有点意外。
......
方寒来的很快,险些苗大龙前脚到,他后脚就到了,苗大龙还没来得及询问患者的详细情况呢。
“小方。”
见到方寒来了,苗大龙招了招手:“患者什么情况?”
患者的情况,作为管床医生是必须随时相识情况的,而且相识的也是最细致最详细的情况,甚至一些既往病史,治疗历程都要相识清楚。
方寒看了一眼病床上的患者,这才恍然,原来是之前叶开抢走的谁人患者,怪不得适才护士说15床,他一点印象也没有。
这个患者林雨珊通知的是方寒,而且方寒其时也第一时间前去检查了,只是半路被叶开抢了人头,护士台那里挂号的却是方寒的名字。
而且巧合的是叶开给患者部署病房的时候又喊了秦熙姌,秦熙姌半路遇到护士顺便说了一声,护士知道秦熙姌,所以挂号的时候患者就挂号在了方寒名下。
至于病历之类的,作为护士一般是没有权限检察的,所以她们并不知道患者实在是叶开接手了,纵然药方上面是叶开的名字,这也没什么稀奇,方医生的药方上面没有一位执业医师签字,那是不能生效的。
再有,叶开今天刚回来,留观的护士有的还不知道,所以阴差阳错,患者还挂在方寒下面,主治医一栏填的就是苗大龙的名字。
患者虽然半路被叶开截胡了,方寒却也清楚患者的状况,闻言道:“患者一连四天高热,呈阳明大热之像,处方是白虎汤,应该服了两剂了吧?”
“什么叫应该?”苗大龙难堪遇到可以敲打方寒的时机,呵叱道:“作为医生,必须慎之又慎,或许、可能这种词是绝对不行以从一位医生口中出来的,你的患者你不清楚?”
方寒张了张嘴,正企图解释,一位年轻医生气喘吁吁的跑了过来:“呼,苗医生,15床是我的患者。”
来人正是叶开,听说15床高热不退,苗大龙已经去看了,叶开急急遽赶了过来。
“你的患者,不是小方的?”苗大龙希奇的看着两小我私家,究竟怎么回事这是,岂非自己适才生机发错了?
对于方寒,苗大龙的态度是有些庞大的。
他很看好方寒,也很喜欢方寒,可是呢,方寒体现又太显眼,太优秀,这就让苗大龙有些欠缺存在感,所以稍微有点时机,他就想敲打一下方寒。
这就好比学生太智慧,什么题都市做,老师在这样的学生眼前就没几多存在感了,好不容易遇到学生做错了题,还欠好好借机展示一下老师的风范?
苗医生就是这样的心态,可是回过头来发现自己搞错了,这......让人很尴尬啊。
李小飞也闻讯赶来了,这会儿急遽在边上解释:“患者被叶医生接手了,可能是护士那里没有悔改来吧。”
这种事以前也有过,只不外发生的几率小,事实上如果患者今天不发生突发状况,高热已经退去,明天查房也会重新改回叶开名下。
苗大龙看了看叶开,又看了看方寒,想到上午叶开突然过来说什么实习生没规则,心中也或许猜到怎么回事了。
于是脸色一沉:“既然是你的患者,说说情况吧。”
叶开擦了擦额头的汗水,心中着实纳闷,这15床怎么高烧还没退呢?他上午检查的时候诊断的很是清楚,阳明大热之像,白虎汤应该迅速收效才对,算时间,第二剂药应该已经服过了才对。
“患者发烧四天、体温39.5,大汗......”叶开急遽把情况说了一遍,基本上和方寒说的差不多,唯一的差异就是方寒不知道详细的药方,只知道是白虎汤,白虎汤也有加减和剂量,差异的医生开出来都市有些差距。
说着话,叶开已经把病历本递给了苗大龙,主治医生检查,管床医生自然要把最详细的工具给上级医生检察。
苗大龙接过来看了一眼,然后看向方寒:“小方你也检查过患者,怎么说?”
“我上午并没有检查清楚,只是或许看了一下。”
说着话方寒走上前,又详细的看了一下患者的状况,症状、脉象和上午没多大的差异,只是上午他没来得及检察舌苔就被叶开赶走了,也没来得及问患者的感受。
检察了一下舌苔,患者舌中心有白腻苔或许拇指巨细。
“患者应该有胸闷的症状吧?”检查事后方寒向边上的患者眷属问道。
眷属急遽颔首:“是有胸闷症状。”
苗大龙也上前检查了一番,转头看向方寒,眼神示意了一下。
方寒点了颔首,几小我私家往远处走,一边走方寒一边道:“患者除了阳明大热之像,同时还热中夹湿,湿阻中焦,白虎汤治疗高热有良效,不外在应对夹湿兼证方面却效果不大。”
叶开脸色一变:“你是说患者热中带湿?”
方寒颔首:“患者舌苔中心白腻,又诉胸闷,很显然是热中带湿,湿阻中焦。”
“患者确实舌苔中心有白腻,主诉胸闷,热中带湿。”苗大龙肯定了方寒的判断,看向叶开:“你是怎么搞的?”
叶开张了张嘴,一张脸已经涨成了猪肝色,特别是边上尚有方寒在场。
想起其时自己还以前辈的身份教育方寒,接过却出了纰漏,最主要的是这个病原本就是方寒要治疗的,看现在的效果,他要是不横插一脚,患者或许已经好转......
“既然热中夹湿,该如何用药?”苗大龙看向方寒,不由的有些自得。
适才苗大龙自己检查事后居心问方寒,就是为了攻击一下叶开,让你小子回来得瑟,不知天高地厚。
方寒对叶开抢自己人头的事并没有几多怨念,可是苗大龙却差异,方寒的权限是他给的,出了事也有他认真,叶开回来就抢了方寒的患者,还来办公室起诉,指手画脚,这就让苗大龙很不满了,我一个主治医做什么还要向你住院医汇报?
趁着这个事,正好臊一臊叶开,方寒答不上来又没什么,叶开不也失误了,要是答上来,那也是大大的长脸了,很显然,方寒没让苗大龙失望。
“方子不需要太大的改动,加一味苍术即可,苍术白虎汤。”方寒回覆。
实在真要说起来,之前叶开的诊断大偏向上倒是没什么错误,就是诊断有所疏忽,这才导致患者高热不能尽快退去。
苗大龙却不管这个,岑寂脸看着叶开:“听到了没有,就凭证小方的方子重新拟方,作为医生,治病救人一定要慎之又慎,容不得半年纰漏,医者用药有如兵家用兵,兵无常势,水无常形,治疗的时候思维要扩散,随机应变,不能墨守陋习,只记着白虎汤对高热有奇效,却不查明病因,忽视一些症状,这是要出大乱子的。”
叶开连连颔首,作为医生哪儿有不堕落的,苗大龙这位主治医也有犯错的时候,寻常叶开也不至于如此恐惧。
只是这个患者是他回来之后治疗的第一位患者,刚回来就堕落,这让其他人怎么看?去了燕京半年,回来就是这个水平?
苗大龙却不管他的心思,哼了一声道:“行了,赶忙拟方,这几天你就随着小方好勤学习,毛毛躁躁的,像什么样子,要不是这个患者高热好几天,患者眷属有心理准备,这会儿你就等着给患者眷属解释吧。”
说完也不管叶开什么心情,苗大龙已经迈着步子走了。
“......”叶开张了张嘴,什么情况?我这就随着方寒学习了?
边上的李小飞强忍着笑,拍了拍叶开的肩膀:“叶医生,以后我们就一个小组了。”
李小飞真是乐坏了,苗医生也真是,扔下这么一句,也不给叶开时机,你说你叶开是听苗医生的呢照旧不听呢?
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